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男宝脐带绕颈更常见?这事居然分男女?!

作者:发布时间:2019-03-11 08:53

说到ag88环亚官网脐带缠绕,孕妈妈也许会觉得名词有些生疏,但是,说到脐带绕颈,各位孕妈妈定会做恍然大悟状。

对了,脐带绕颈就是脐带缠绕中最常见的一种,占到所有脐带缠绕的90%以上,此外,还会有脐带缠绕躯干、四肢等情况,但相对少见。

脐带缠绕的发生率各国报道不一,从20%~35%不等,从发生率上大家就可以看出来,脐带缠绕是孕期很常见的一种情况。说到这里,是不是有些有脐带绕颈的孕妈妈顿时有了“长征路上不孤单”的赶脚?

不错,其实几乎所有的宝宝在妈妈肚子里的时候,都跟那根“绳子”——脐带抗争过。而且,绝大多数的宝宝远比我们想象的要聪明,很能适应宫内这个环境。

所以,多数宝宝躲开了,没有绕上;有些绕上了,但是还能够自行绕开;有些绕不开,但也会尽量避免使劲牵拉脐带造成自己缺氧的状况(毕竟脐带是宫内宝宝营养的重要运输通道),所以,尽管脐带绕颈率很高,但是,绝大多数宝宝顺利地通过了这个考验。

为何会有脐带绕颈?

宝宝来到这个世界前的第一个家,就是充满了羊水的子宫,而脐带和胎儿一起漂浮在羊水中(此处可以试想一下自己和一根漂浮的绳子一起呆在狭小的房间里),随着宝宝的运动,就有可能牵拉到脐带,但通常牵拉后会放松,不会对宝宝自身的营养供应产生影响。此外,随着宝宝的运动,比如:转身、臀位转头位等等,脐带还有可能缠绕在宝宝身上,若缠绕不紧或在肢体上,随着宝宝的运动还有可能绕开,而颈部是宝宝整个身体相对比较细的地方,缠绕在颈部的脐带自行绕开的机会相对小一些,这也是脐带绕颈最为多见的原因。

脐带缠绕多发生在孕中晚期,尤其是孕20周后。

此时期宝宝的运动相对增多,幅度相对增大,而子宫内的空间对宝宝来讲相对变得狭小,跟脐带的关系更为紧密,因此,有更多的机会发生脐带缠绕。

【脐带绕颈如何诊断?】

脐带缠绕最终的诊断是在产时,直接看到胎儿娩出时是否存在脐带缠绕。

而在孕期的诊断主要依赖于B超检查,超声下可见胎儿颈部(或其他部位)有条索状回声,并有血流信号。根据条索状回声的情况还可以判断脐带缠绕几周 ,最多见的为脐带绕颈1周,大约占所有脐带绕颈的90%左右,其次为2周,3周以上少见。

值得一提的是,有时候虽然我们在B超下看到了“U”型的脐带压迹,但有可能此时的脐带只是堆在颈部,或呈“C”型,没有真正的绕颈部一周,这种情况多数能自行松解。

哪些情况易发生脐带缠绕?

【脐带越长发生脐带缠绕的可能性越大】

脐带缠绕在任何宝宝都有可能发生,但目前研究认为,脐带缠绕还是有一些高危因素的。

首先,脐带越长发生脐带缠绕的可能性越大,而且,脐带越长缠绕的周数可能越多,比如:脐带绕颈3周的宝宝,其脐带长度可能超过100cm(正常30~70cm)。

【男婴多于女婴】

脐带缠绕男婴多于女婴,可能与男婴胎动更为活跃有关。

编编提醒孕妈,其实男孩女孩都有可能发生脐带绕颈,但男宝宝胎动更加活跃,所以男宝发生脐带绕颈的概率会更大,看来在这件事上,真的男女“有别”呢!

【前壁胎盘的孕妈妈更易发生脐带缠绕】

最后,目前还有研究显示,前壁胎盘的孕妈妈更易发生脐带缠绕,但与非前壁胎盘的孕妈妈比较,风险值并没有增加很多,所以,孕妈妈不必担心啦。

【宝宝脐带绕颈,怎么办?】

在门诊时,常常会有孕妈妈焦急地拿着B超报告单,问我如何能把宝宝把绕在脖子上的脐带拿开。其实,医务工作者也有人在做这方面的尝试,比如,通过体位调整等方法行宫内松解术,给宝宝松绑。但由于宝宝在宫内的位置随时有可能改变,此时松开的脐带很有可能在下一刻又绕上,所以,这种松解术的意义并不是很大。孕妈妈要做的就是监测宝宝是否能很好地适应脐带绕颈的情况,及早发现胎儿宫内缺氧的情况。

那么,如何监测宝宝对脐带绕颈的适应情况呢!那就一定是胎动啦!胎动是宝宝跟孕妈妈讲的“悄悄话”,孕妈妈应该了解自己宝宝胎动的特点(关于如何计数胎动会另行成文),一旦宝宝的胎动跟平时的胎动情况出现较大的偏差(过多或过少),就有可能是宝宝在向妈妈呼救啦。此时应及时就诊。

除了注意胎动外,孕妈妈还要注意以下几点:

1、保持良好的心态

平和的心态有利于观察宝宝宫内状况,且有利于保证胎盘良好的血液供应,有助于宝宝营养获得。

2、规律的生活,劳逸结合

跟上面的道理相同,妈妈良好的状态有利于胎盘良好的血液灌注和供血。

3、适当的活动

妈妈适当的活动,比如,起来、坐下、运动等,宝宝常常也需要适当的活动以适应妈妈改变了的体位,这个调整过程中,脐带缠绕有可能被松解。

脐带绕颈了,还能顺产吗?

答案是:当然可以。

任何计划顺产的孕妈妈临产后,我们都叫做阴道试产,因为,在试产的过程中,还会有不到10%孕妈妈会因为产程异常或胎心异常等问题而中转剖宫产。脐带绕颈的孕妈妈中转剖宫产率、试产成功率和新生儿窒息发生率等,与没有脐带绕颈的孕妈妈比较,都没有显著差异。

脐带绕颈了,是否能顺产成功,取决于缠绕后剩余的脐带的长度。通常,当这个长度>30cm时,不影响顺产。不过,即使没有脐带绕颈,当孕妈妈脐带过短(≤30cm)时,也会影响到顺产。由于脐带在子宫内多迂曲盘绕,故这个剩余长度在孕期多数时候都很难测量,常需要在真正临产后,看宫缩时胎头下降情况及胎心减慢情况,才能最终决定是否能够顺产。因此,产房医务工作者,对于有脐带绕颈的孕妈妈,在产时都会加强监护的。

总之,脐带绕颈不是剖宫产指征,多数脐带绕颈的孕妈妈都能够顺利阴道分娩,脐带绕颈的孕妈妈临产后,医务工作者会加强监护,并做进一步判断。

Tip:其实,宝宝在妈妈的子宫里,就已经开始学着面对社会,应对各种各样的状况啦。妈妈的子宫尽管很温暖,但也不是绝对的安全,比如:他(她)要应对脐带问题、羊水量问题、胎盘问题等等,这些常常是孕妈妈帮不上太多忙的。每一位孕妈妈都想保护自己的宝宝万无一失,但正如宝宝学走路的时候你只能尽量地保护,而不能替代一样,尽管胎宝宝的翅膀还很稚嫩,但要想以后能飞,有些困难必需要他(她)面对和经历,孕妈妈能做的就是在能力范围内尽量保护宝宝,通过胎动监测胎儿宫内状况。

(选自辣妈帮APP/孕期头条 作者:辣妈帮内容合作者/产科医生邹丽颖)

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